|
Простатит
Простатит – это воспаление предстательной железы. По мировой статистике простатитом страдает не менее 60-75% мужского половозрелого населения. Заболевание вызывается инфекцией, которая может передаваться половым и гематогенным, лимфогенным путем.
Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Хронический простатит является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к урологу.
С возрастом частота заболевания простатитом увеличивается и достигает 30-73%. Влияние простатита на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обуславливает также и значительные психологические и социальные проблемы у больных простатитом мужчин трудоспособного возраста.
Выделяются следующие формы простатита:
1. Острый бактериальный простатит (категория I).
2. Хронический бактериальный простатит (категория II).
3. Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III).
3.1. Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III А).
3.2. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли(категория III В)
4. Асимптоматический воспалительный простатит (категория IV).
В основном заболевание простатитом связано с проникновением инфекций, передаваемых половым путем( ИППП) - хламидиоз, трихомониаз, сифилис,гонорея и другие, чему способствует анатомическое расположение простаты( предстательной железы). Из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза инфекции, в основном передаваемые половым путем (ИППП) попадают в предстательную железу (простату).
Простатит, в ряде случаев, может иметь неинфекционный характер. Различают острую и хроническую формы простатита. Простатит, а особенно хронический, считается одним из наиболее распростаненных воспалительных процессов мочеполовых органов. Простатитом страдают около 75% мужчин.
Простатит - возникновение и течение простатита
Во многих случаях простатит протекает латентно, или бессимптомно, что приводит к появлению запущенных форм заболевания. Провоцируют развитие болезни следующие факторы:
1. Нарушение или полное отсутствие регулярных половых контактов. Предстательная железа состоит из долек, которые выделяет сок предстательной железы, который в свою очередь является большей по объему составляющей спермы. Сок предстательной железы это белок, с большим содержанием витаминов, биологически активных веществ, животных крахмалов, что является хорошей питательной средой для большинства известных ныне микробов. Кроме того, температура в промежности всегда 36.5-37С. При отсутствии регулярных эякуляций инфекция очень быстро размножается, выделяя токсины, что приводит к воспалительному процессу, кроме того токсины попадают в кровь, вызывают вялотекущую общую интоксикацию, снижают иммунитет. Длительно находясь в полости дольки железы сок, вернее вода поглощается тканями предстательной железы, что приводит к сгущению сока.
Этот процесс происходит постоянно, поэтому при длительных воздержаниях сок предстательной железы приобретает студенистую консистенцию, что резко затрудняет его выход при эякуляции, образуются пробки, которые закупоривают и без того узкие шейки долек предстательной железы. В запущенных ситуациях из этих субстратов образуются белковые камни, которые в последствии обрастают солями (объизвествляются) и вызывают простатит.
2. Инфекции передающиеся половым путем (не обязательно венерические).
3.Снижение иммунитета.
4. Снижение уровня мужских половых гормонов.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Злоупотребление алкоголем.
7. Переохлаждение.
8. Стрессы.
9. Сексуальные возбуждения, не приводящие к полноценному половому акту.
10. Прерванные и затянутые половы акты.
11. Патология сосудов.
12. Патология крови.
13. Различные гормональные нарушения.
Не правильно говорить о существовании только простатита. Входящими воротами для инфекции является, в большинстве случаев, уретра. Предстательная железа анатомически и функционально связана с окружающими органами мочеполовой системы, поэтому в воспалительный процесс в той или иной степени вовлекается уретра, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички, придатки яичек, шейка мочевого пузыря, а также близлежащие органы - прямая кишка, паховые лимфатические узлы.
Признаки простатита
1. Специфические - боль в промежности. Частое и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота. Рези и боли в мочеиспускательном канале, боли в промежности, болезненный оргазм, снижение качества оргазма, преждевременная эякуляция, отсутствие эякуляции, боли в яичках, боли по ходу семявыносящих протоков, снижение либидо, снижение или запоздалое развитие эрекции потенции, снижение или отсутствие утренних эрекций, появление чрезвычайной слабости после эякуляции, длительное восстановление.
2. Неспецифические - боль в спине, позвоночнике. Слабость, снижение работоспособности, концентрации внимания, инициативности. Раздражительность, шум в ушах, звон в голове, нарушение сна, разбитость по утрам после сна, раздражительность, неадекватная агрессивность. При простатитах вызванных инфекциями передающимися половым путем возможно воспаление суставов, глаз, клапанов сердца.
Диагностика простатита
Диагностика простатита обязательно включает в себя УЗИ, ректальный осмотр, соскоб из уретры на ЗППП (Заболевания Передающиеся половым Путем), при необходимости бактериальный посев из уретры.
Лечение простатита
Лечение простатита должно быть комплексным и преследует следующие цели:
1. Снять болевой синдром и другие симптомы.
2. Снять или в значительной степени снизить воспалительный процесс.
3. Восстановить функцию предстательной железы.
Для этого нужно создать высокие концентрации лекарственных препаратов просвете в паренхиме предстательной железы. Предстательная железа окружена соединительнотканной капсулой, которая является очень мощным естественным барьером на пути проникновения лекарственных препаратов. В здоровую предстательную железу проникает не более 1-2% лекарственного препарата, содержащегося в крови. Создать высокие концентрации лекарственных препаратов можно путем введения их в уретру. На сегодняшний день эта техника почти нигде не применяется (промышленность не выпускает уретральных свечей и уретральных обтураторов). Создать высокие концентрации лекарственных препаратов просвете в паренхиме предстательной железы можно, при использовании одноразовых ректальных тампонов. Пропитанный лекарственным препаратом тампон, установленный в просвете прямой кишки подключается к источнику полярного или модулированного тока, что способствует проникновению лекарственного препарата в паренхиму предстательной железы в концентрациях, превышающую более чем в 50 раз чем при в/венном введении препарата в кровь больного. Кроме того, при использовании модулированных токов происходит улучшение артериального, венозного кровообращения, улучшение лимфооттока, электростимуляция железистых и мышечных компонентов предстательной железы, хорошо дренируются ранее закупоренные дольки предстательной железы, что приводит к восстановлению функции и снятию болевого синдрома. Существенным моментом в лечении является компенсация недостатка мужских половых гормонов. Важным моментом в лечение хронического простатита является выполнение массажа предстательной железы. Находит применение в практике трансректальная термотерапия, вакуум терапия, различные виды электростимуляции, физиотерапевтического лечения. К сожалению, полностью хронический простатит вылечить невозможно. Однако если больной регулярно выполняет профилактическое лечение, воспалительный процесс в железе становится минимальным, функция ее восстанавливается, исчезают симптомы заболевания. Лечение простатита невозможно без лечения половой партнерши. При выявлении ЗППП половые партнеры в обязательном порядке должны получить лечение с обязательным контролем через 15 дней после окончания лечения. |
