Начало сайта
   
Возраждая семейные ценности
(495) 775-39-38

Найти Спеман в аптеках

Ind.J. Exp. Biol. (1976): (14), 2, 170.

Эффективность препарата Спеман (таблетки без оболочки) в лечении мужского бесплодия

Инду Сингх, Р.Н Пандей и Сураджит Саркар

Больница и научно-исследовательский центр Сурья Медитех
1, Шиваджи Нагар Колони, Махмооргандж
Варанаси-221010
Индия

Введение

Около 22% супружеских пар сталкиваются с трудностями при воспроизведении потомства. При этом в 48% случаев действовует мужской фактор (Skakkeback et al., 1994). Причиной мужского бесплодия являются различные патогенетические факторы: в основном, это нарушение спермообразования, функции сперматозоидов и транспорта спермы. Ухудшение сперматогенеза может быть вызвано патологиями гипофиза, наследственностью, раком яичка, аплазией половых клеток, варикоцеле, некоторыми лекарственными средствами, факторами окружающей среды, определенными видами лечения или токсинами. Нарушение проведения и локализации спермы может быть связано с врожденными, иммунологическими факторами, быть инфекционного, нервного или психологического происхождения. В исследовании, проведенном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), у 51,1% из 6000 супружеских пар бесплодие явилось результатом проблем у мужчины.
Дисфункция сперматозоидов характеризуется неспособностью внешне нормальной спермы к оплодотворению. При клиническом обследовании у многих бесплодных мужчин выявляется снижение качества семенной жидкости и количества сперматозоидов. В большинстве случаев удается установить, что проблема связана с недостатком или отсутствием сперматозоидов (олигоспермия или азооспермия).
Метод искусственного оплодотворения не предусматривает выяснения этиологии мужского бесплодия, а причины развития этого заболевания еще не установлены, поэтому рациональный подход к лечению отсутствует.
Бэкер с соавторами не выявили специфических нарушений в 60% случаев, такое состояние названо "идиопатическим" бесплодием (Niesclag и Behra, 1997).
Негормональная терапия идиопатического бесплодия, например, пероральное применение гликопротеина калликреина, широко используется в андрологической практике. Калликреины воздействуют на кининогены, усиливая их активность, что, согласно исследованиям, оказывает положительное действие на подвижность сперматозоидов in vitro, обмен веществ в сперме и проникновение шеечной слизи (Scill, 1978). Результаты нашего последнего исследования свидетельствуют об эффективности применения препарата Спеман (таблетки, покрытые оболочкой) для увеличения числа сперматозоидов (Indu Singh и Arun Gudi, 2000). Другими негормональными средствами лечения идиопатического мужского бесплодия являются: пентоксифиллин (Micic et al, 1988), витамин С (Dewson et al, 1992) и витамин Е (Mollanen и Hovatta, 1995). Гонадотропины давно и небезуспешно применяются при этом заболевании.
В связи с тем, что на сперматогенез также влияет уровень тестостерона, для лечения мужского бесплодия используют андрогены, например, Местерион. Антиэстрогенные соединения, такие как тамоксифен и кломифена цитрат, блокируют взаимодействие эстрогенов с рецепторами клеток, уменьшают тормозящее действие и способствуют увеличению концентрации гонадотропина и тестостерона в сыворотке. Эффективность применения составила 10-15%.
Исследования, проведенные нами ранее, доказывают, что некоторые отечественные лекарственные средства улучшают способность к воспроизведению потомства у мужчин. Так, таблетки Спеман, покрытые оболочкой, способствуют увеличению плотности спермы, подвижности сперматозоидов и количества их с нормальным строением. В настоящем исследовании мы оценивали эффективность препарата Спеман таблетки без оболочки в отношении плотности и морфологии семенной жидкости, подвижности сперматозоидов и соотношения гормонов, ответственных за сперматогенез.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие шестьдесят мужчин, страдающих идиопатическим бесплодием (бесплодием неясной этиологии), посещающих больницу и научно-исследовательский центр Сурья Медитех, Варанаси. Средний возраст пациентов составил 31,42 ± 1,02 года (от 22 до 45 лет). Перед началом исследования делали анализ семенной жидкости в полном соответствии с методиками Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1992). При сумме сперматозоидов менее 40 млн./мл диагностировали олигоспермию. Пациенты принимали Спеман без оболочки по две таблетки два раза в день в течение трех месяцев. Дважды с интервалом в один месяц проводили повторный анализ семенной жидкости, при этом особое внимание уделяли плотности спермы, подвижности сперматозоидов и их строению. Гормональное обследование проводили до начала и по окончании лечения.

Гормональное обследование

Перед началом лечения у пациентов утром брали образцы крови (по 2 мл). Эти образцы центрифугировали в течение 2 часов и оставляли при температуре -20°С до анализа на тестостерон (Biochem Immunosystems Italia, Италия). Во избежание межтестовых вариаций образцы крови всех испытуемых исследовали в одном и том же опыте. Среднестатистическая погрешность метода была в пределах 4-9%. Нормальный уровень тестостерона составил 3,42 нг/мл (более 12 нмоль/л). Сперму обрабатывали методом всплытия или отмывки (swim up technique). 1 мл семенной жидкости смешивали с 2 мл среды EBBS (Medi Cult, Дания) и центрифугировали на 1600 оборотов в минуту в течение одной минуты. Верхний слой отбрасывали, осадок суспендировали повторно в 2 мл среды и центрифугировали на 1400 оборотах в минуту в течение 2 минут. Верхний слой отбрасывали, осадок отслаивали с 1 мл среды и помещали в СО2 инкубатор на 30 минут (температура инкубатора 30°С, концентрация СО2 6%). Через 30 минут образец вынимали. С помощью счетной камеры фирмы "Меклерс" определяли количество и подвижность сперматозоидов.

Результаты

Результаты анализа семенной жидкости, т.е. плотность, подвижность и морфология сперматозоидов, до и после лечения Спеманом представлены в таблице 1.1. После месячного курса терапии достоверного увеличения плотности спермы не произошло, однако через 3 месяца среднее количество сперматозоидов на миллилитр возросло с 19,65±0,58 млн./мл до 25,77±1,22 млн./мл. Среднее содержание подвижных сперматозоидов до лечения составляло 40,20%, после курса терапии Спеманом этот показатель увеличился до 46,16%. Что касается морфологии спермы, заметных изменений после одного месяца лечения не обнаружено, через два месяца лечения этот показатель улучшился на 5,2%.

Гормоны

Средний уровень гормона тестостерона до и после лечения Спеманом представлен в таблице 1.2. Среднее значение этого параметра составило 4,07±0,24 нг/мл до лечения и увеличилось приблизительно на 37,57% через три месяца.

Выделение сперматозоидов

Плотность спермы (количество сперматозоидов на миллилитр семенной жидкости) определяли методом отмывки до и после лечения Спеманом. Результаты представлены в таблице 1.3. Было отмечено достоверное увеличение данного показателя: в среднем 4,21±0,72 до и 13,58±1,2 после трехмесячного курса терапии Спеманом. У девяти пациентов из 60 (15%) через три месяца лечения партнерша забеременела.

 

Таблица 1.1. Плотность спермы, подвижность и морфология сперматозоидов до и после трехмесячного лечения Спеманом

Параметр

До лечения

1 месяц

2 месяц

3 месяц

Плотность (млн./мл)

19,65±0,48

20,2±0,65

23,24±0,78

25,77±1,21

Подвижность (%)

40,50±2,30

43,18±2,10

44,20±2,18

46,16±2,8

Нормальная морфология

53,6±СКО

55,44±СКО

56,38±СКО

58,85±СКО

СКО – средняя квадратическая ошибка

 

Диаграмма А1

1

Таблица 1.2. Средний уровень гормона тестостерона до и после лечения Спеманом.

 

Тестостерон (нг/мл)

До лечения

4,07±0,35

После лечения

6,52±0,42

Диаграмма А2
1

Таблица 1.3. Плотность спермы после обработки методом отмывки до и после лечения

 

Плотность спермы (млн./мл)

До лечения Спеманом

4,68±0,32

После лечения Спеманом

13,54±1,02

Диаграмма А3

1

Вывод

Результаты нашего исследования свидетельствуют о том, что применение препарата Спеман таблетки без оболочки способствует увеличению плотности спермы, подвижности сперматозоидов и улучшению их качества (морфологии), то есть оказывает положительное влияние на основные показатели плодовитости мужчины. Данный препарат также нормализует уровень тестостерона у мужчин со сниженной плодовитостью. В период исследования девяти из 60 пациентов удалось зачать ребенка.
Таким образом, мы пришли к выводу, что препарат Спеман таблетки без оболочки можно использовать как эффективное средство для лечения мужского бесплодия.

Библиография

 

  • Dawson, E.B., Harris W.A., Teler M.C., Powell (1992) Effect of ascorbic acid supplementation on the sperm quality of smokers. [Влияние аскорбиновой кислоты на качество семенной жидкости у курильщиков] Fertill, Sterill. 58:1034-1039.
  • Moilanen, J., Havatta, O (1995) Excretion of alpha tocopherol into human seminal plasma after oral administration. [Выделение альфа-токоферола в семенную плазму человека после применения его внутрь] Andrologia, 27; 133-136.
  • Micic, S., Hadzi-Diokic, J. and Dotlic, R. (1988) Pentoxyfylline treatment of oligoasthenospermia men. [Лечение олигоастеноспермии пентоксифиллином] Acta Eur. Fertill, 19: 135-136.
  • Nieschlag, E. and Behre, H.M. (1997) Andrology: Male reproductive Health and Dysfunction. [Андрология: мужская репродуктивная функция и нарушения] Springor, Heidelberg.
  • Schill, W.B. (1978) Kallikrein in Doppelblindversuch bei idiopatischer Infertility. [Двойное слепое исследование калликреина при идиопатическом бесплодии] Hautarzt 28: 38-312.
  • Schill, W.B. (1986) Medical treatment of male infertility. [Консервативное лечение мужского бесплодия] В Insler, V. and Lunenfeld, B. (ends), Infertility: Male and Female. [Бесплодие, мужское и женское] Churchhill Livingstone, Edinburgh, pp.533-573.
  • World Health Organization (1992) WHO Laboratory manual for the Examination of Human Semen and Sperm-Cervical Mucus interaction, 3rd edn, Cambridge University Press, Cambridge. [Всемирная организация здравоохранения (1992) Лабораторный справочник ВОЗ по исследованию семенной жидкости человека и взаимодействие сперматозоидов и слизи, 3-е изд., Кембридж Юнивесити Пресс, Кембридж].
  Начало сайта | Простатит | ДГПЖ | Спеман | Лечение ДГПЖ | Лечение Простатита | О компании
Яндекс.Метрика